Questão de Medicina — Alergia e Imunologia — Avança SP 2025
Medicina›Alergia e Imunologia
Código
qg413731
Banca
Avança SP
Órgão
IAMSPE
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica
Em relação à segurança e possibilidade de reação alérgica a vacinas, podemos afirmar que:
AA vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) não é segura para alérgicos a ovo, por conter ovalbumina.
BEstudos comprovaram a segurança das vacinas em alérgicos ao ovo e não há contraindicação ao seu uso.
CA maioria das reações anafiláticas à vacina contra varicela foram atribuídas a alergia à gelatina.
DVacinas contra difteria tétano-coqueluche são contraindicadas em alergia ao leite, pois a caseína é usada na produção.
EAlergia ao látex confirmada é uma contraindicação absoluta de vacinas injetáveis.
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GabaritoC — A maioria das reações anafiláticas à vacina contra varicela foram atribuídas a alergia à gelatina.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Segurança e reações alérgicas a vacinas
Gabarito: letra C. A maioria das reações anafiláticas à vacina contra varicela foi atribuída à alergia à gelatina, que é um componente estabilizador presente em algumas vacinas. As demais alternativas apresentam erros conceituais sobre contraindicações e componentes alergênicos das vacinas, como a falsa contraindicação da tríplice viral para alérgicos a ovo.
A segurança vacinal em pacientes alérgicos é um tema central na prática clínica. A anafilaxia a vacinas é um evento raro, mas grave, e a identificação correta dos componentes alergênicos é essencial para evitar contraindicações desnecessárias. A alergia a ovo, por exemplo, foi historicamente superestimada como contraindicação para diversas vacinas, mas evidências atuais demonstram que a maioria das vacinas pode ser administrada com segurança nesses pacientes, com exceção de algumas vacinas específicas, como a da febre amarela, que contém proteína do ovo em sua composição.
A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é produzida em cultivos celulares e contém traços de ovalbumina, mas estudos demonstraram que mesmo pacientes com alergia grave a ovo podem recebê-la com segurança, desde que em ambiente adequado para monitoramento. A contraindicação absoluta para essa vacina é a reação anafilática a uma dose anterior ou a algum componente específico, como a gelatina ou antibióticos.
A gelatina é um componente estabilizador presente em algumas vacinas, como a tríplice viral, a varicela e a febre amarela. Reações alérgicas à gelatina são raras, mas foram documentadas, e a maioria dos casos de anafilaxia à vacina contra varicela foi atribuída a esse componente. A alergia ao látex, por sua vez, não é contraindicação absoluta para vacinas injetáveis, pois a maioria das vacinas não contém látex em sua composição, e a reação alérgica ao látex é geralmente do tipo IV (hipersensibilidade tardia), não representando risco de anafilaxia imediata.
A alergia ao leite não contraindica vacinas como a DTP, pois a caseína não é utilizada na produção dessas vacinas. A contraindicação para a DTP é a encefalopatia sem outra causa identificável dentro de 7 dias da aplicação de dose prévia, e precauções incluem doença neurológica progressiva e reações graves a doses anteriores.
A avaliação de risco para vacinação em pacientes alérgicos deve ser individualizada, considerando o tipo de reação alérgica, o componente suspeito e a vacina específica. A anafilaxia a uma dose prévia de uma vacina é contraindicação para doses posteriores daquele produto, mas não contraindica outras vacinas com componentes diferentes.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre alergia a ovo e contraindicação vacinal. Muitos candidatos acreditam que a tríplice viral é contraindicada para alérgicos a ovo, mas a evidência atual mostra que não. A única vacina com contraindicação formal para alergia grave a ovo é a da febre amarela. Fique atento a essa distinção!
Vacinas e alergias: Alergia a ovo (Tríplice viral: segura, Febre amarela: contraindicada); Alergia à gelatina (Varicela: risco de anafilaxia); Alergia ao leite (DTP: sem contraindicação); Alergia ao látex (Vacinas injetáveis: sem contraindicação absoluta)
Alternativa A — ❌ Incorreta
A vacina tríplice viral não é contraindicada para alérgicos a ovo. Embora contenha traços de ovalbumina, estudos comprovaram sua segurança nesses pacientes, e a alergia a ovo não é contraindicação para essa vacina. A contraindicação formal para alergia a ovo é apenas para a vacina da febre amarela.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A afirmação é muito ampla e imprecisa. Embora a maioria das vacinas seja segura para alérgicos a ovo, existem exceções, como a vacina da febre amarela, que é contraindicada em casos de alergia grave a ovo. Portanto, não se pode afirmar que não há contraindicação ao uso de vacinas em alérgicos a ovo de forma geral.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A maioria das reações anafiláticas à vacina contra varicela foi atribuída à alergia à gelatina, que é um componente estabilizador presente na vacina. A gelatina é um alérgeno conhecido, e reações a ela são raras, mas foram documentadas em casos de anafilaxia pós-vacinação.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A alergia ao leite não contraindica vacinas contra difteria, tétano e coqueluche. A caseína não é utilizada na produção dessas vacinas, e não há evidência de que a alergia ao leite represente risco para sua administração. A contraindicação para a DTP é a encefalopatia sem outra causa identificável dentro de 7 dias da aplicação de dose prévia.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A alergia ao látex confirmada não é contraindicação absoluta para vacinas injetáveis. A maioria das vacinas não contém látex em sua composição, e a reação alérgica ao látex é geralmente do tipo IV (hipersensibilidade tardia), não representando risco de anafilaxia imediata. A contraindicação absoluta seria apenas para vacinas que contêm látex em sua apresentação, o que é raro.