Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Avança SP 2025
Medicina›Pediatria e Neonatologia
Código
qg413744
Banca
Avança SP
Órgão
IAMSPE
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica
Menino de 4 anos apresenta, pela manhã, sintomas de rinorreia clara e espirros em salva, 5 dias por semana. Apesar de sentir incômodo com o quadro, não existe alteração do sono. Atividades diárias, lazer e/ou esporte e desempenho escolar também não são afetados. De acordo com as diretrizes ARIA (Impact of allergic rhinitis on asthma) esta rinite é classificada como:
AModerada/ intermitente.
BLeve/ persistente.
CModerada/ persistente.
DLeve/ intermitente.
EGrave/intermitente.
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GabaritoB — Leve/ persistente.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Classificação da rinite alérgica segundo o ARIA
Gabarito: letra B. O menino apresenta sintomas por 5 dias por semana (≥ 4 dias/semana → persistente) e sem alteração do sono, das atividades diárias, lazer/esporte e desempenho escolar (todos os critérios de gravidade ausentes → leve). A classificação ARIA combina duração (intermitente × persistente) com gravidade (leve × moderada/grave), resultando em leve/persistente.
A rinite alérgica é um processo inflamatório da mucosa nasal mediado por IgE, desencadeado pela exposição a alérgenos em indivíduos sensibilizados. A iniciativa ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) propõe uma classificação que orienta o tratamento e a avaliação do impacto na qualidade de vida. Essa classificação é bidimensional: primeiro avalia-se a duração dos sintomas e, depois, a gravidade (impacto funcional).
Duração:
Intermitente: sintomas por menos de 4 dias por semana OU menos de 4 semanas.
Persistente: sintomas por 4 ou mais dias por semana E por 4 ou mais semanas.
Gravidade (impacto):
Leve: todos os seguintes critérios presentes — sono normal; atividades diárias, esportivas e de recreação normais; atividades normais na escola e no trabalho; sem sintomas incômodos.
Moderada a grave: um ou mais dos seguintes critérios — sono anormal; interferência em atividades diárias, esportivas e de recreação; dificuldades na escola e no trabalho.
No caso apresentado, o menino tem sintomas 5 dias por semana — isso já o coloca no grupo persistente (≥ 4 dias/semana). Além disso, o enunciado afirma explicitamente que não há alteração do sono, que atividades diárias, lazer e/ou esporte e desempenho escolar não são afetados e que o incômodo não compromete sua rotina. Portanto, todos os critérios de gravidade estão ausentes, caracterizando a forma leve.
A combinação desses dois eixos gera quatro subgrupos possíveis: intermitente leve, intermitente moderada/grave, persistente leve e persistente moderada/grave. A questão cobra exatamente essa combinação, e a pegadinha está em não confundir a duração com a gravidade — são dimensões independentes.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre os dois eixos da classificação ARIA. O candidato pode ler "5 dias por semana" e pensar em "intermitente" por associar a algo que não é contínuo, ou pode achar que "incômodo" já configura gravidade moderada. Mas o critério de duração é objetivo (≥ 4 dias/semana = persistente) e o de gravidade exige impacto funcional (sono, atividades, escola) — que aqui está ausente. Fique atento: "incômodo" não é o mesmo que "interferência nas atividades".
Intermitente (<4 dias/semana)
Persistente (≥4 dias/semana)
Moderada/grave (com impacto)
Leve/intermitente
Leve/persistente
Leve (sem impacto funcional)
Moderada/grave intermitente
Moderada/grave persistente
LEVEL · soulevel.com.br
Alternativa A — ❌ Incorreta
Moderada/intermitente erra nos dois eixos. A duração de 5 dias/semana é persistente, não intermitente. E a gravidade é leve, pois não há nenhum critério de impacto funcional (sono, atividades, escola) — o simples "incômodo" não configura gravidade moderada/grave.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Leve/persistente é a classificação correta. A duração de 5 dias/semana (≥ 4 dias) define persistente; a ausência de alteração do sono, das atividades diárias, lazer/esporte e desempenho escolar preenche todos os critérios de leve. A combinação exata é leve/persistente.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Moderada/persistente acerta a duração (persistente), mas erra a gravidade. Não há nenhum dos critérios de gravidade moderada/grave: o sono está normal, as atividades diárias, lazer/esporte e escola não são afetados. O quadro é leve, não moderado.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Leve/intermitente acerta a gravidade (leve), mas erra a duração. Sintomas por 5 dias/semana são persistentes (≥ 4 dias/semana), não intermitentes (< 4 dias/semana).
Alternativa E — ❌ Incorreta
Grave/intermitente erra nos dois eixos. A duração é persistente (5 dias/semana), e a gravidade é leve, pois não há impacto no sono, nas atividades diárias, lazer/esporte ou escola. A classificação ARIA não utiliza o termo "grave" isoladamente — usa "moderada a grave" — e, mesmo assim, não se aplica aqui.