Questão de Medicina — Angiologia — Avança SP 2025
MedicinaAngiologia
- Código
- qg413780
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
Durante a Endarterectomia de Carótida (EC) pela técnica convencional (longitudinal), o método de encerramento da arteriotomia é um passo crítico. A escolha entre a síntese primária (sutura direta) e a utilização de um "patch" (remendo) tem implicações diretas na prevenção de complicações precoces e tardias. De acordo com as diretrizes e metanálises apresentadas:
- AO uso de "patch" de poliéster é preferível, pois demonstrou a menor incidência de restenose em comparação com PTFE e pericárdio bovino.
- BA EC por eversão demonstrou, em estudos observacionais, uma redução significativa na incidência de AVC e óbito em 30 dias comparada à EC convencional.
- CA síntese primária da arteriotomia é recomendada rotineiramente por reduzir o risco de AVC perioperatório em comparação ao uso de "patch".
- DO uso de "patch" é recomendado apenas seletivamente, pois aumenta significativamente o risco de oclusão arterial perioperatória.
- EA EC por eversão é tecnicamente inferior à EC convencional, pois impede a retificação da Artéria Carótida Interna (ACI) em casos de redundância.