Questão de Medicina — Angiologia — Avança SP 2025
MedicinaAngiologia
- Código
- qg413800
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
O tratamento de veias perfurantes insuficientes é indicado em doença venosa avançada (CEAP C5-C6) para auxiliar na cicatrização e prevenir a recidiva de úlceras. A Laqueação Subfascial Endoscópica (SEPS) e a Ablação Percutânea (PAP) são as técnicas minimamente invasivas preferenciais. Sobre a comparação técnica entre SEPS e PAP:
- AA SEPS é altamente dependente da marcação pré-operatória por ecoDoppler, pois o endoscópio não permite localizar perfurantes não marcadas.
- BAs técnicas de PAP (laser ou radiofrequência) são preferidas em áreas com ulceração ativa extensa, pois a aplicação direta sobre o leito ulcerado acelera a cicatrização, enquanto a SEPS exige incisões dentro da zona de pele doente.
- CA esclerose ecoguiada (uma técnica PAP) demonstrou taxas de cicatrização de úlcera superiores às da SEPS nos estudos comparativos.
- DAs técnicas de PAP, ao contrário da SEPS, estão isentas de complicações graves como trombose venosa profunda ou lesão nervosa.
- EA SEPS permite a visualização e tratamento de uma média de 2 a 3 perfurantes a mais do que as identificadas no ecoDoppler pré-operatório.