Na prática cirúrgica, diferentes técnicas de sutura com pontos separados são empregadas para garantir a correta coaptação das bordas da ferida, variando em tensão, resultado estético e indicação. Os pontos em U são frequentemente utilizados em situações específicas:
AO ponto em U horizontal (Colchoeiro) é primariamente utilizado para promover a invaginação das bordas da ferida.
BO ponto em U vertical (Donatti) não é recomendado para suturas sob tensão, pois possui um resultado estético superior ao ponto simples.
CO ponto em U vertical (Donatti) consiste em duas transfixações no mesmo nível de profundidade, visando apenas a sustentação da pele.
DO ponto em U horizontal (Donatti) e o ponto em U vertical (Colchoeiro) são sinônimos e usados para o fechamento da pele sem tensão.
EO ponto em U horizontal (Colchoeiro) é considerado um bom ponto para hemostasia e suturas com tensão, como em aponeuroses.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoE — O ponto em U horizontal (Colchoeiro) é considerado um bom ponto para hemostasia e suturas com tensão, como em aponeuroses.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Técnicas de sutura: pontos em U (Colchoeiro e Donatti)
Gabarito: letra E. O ponto em U horizontal (Colchoeiro) é um bom ponto para hemostasia e para suturas sob tensão, como em aponeuroses — exatamente o que afirma a alternativa. As demais alternativas erram ao inverter os nomes dos pontos (Donatti é o vertical, Colchoeiro é o horizontal), ao atribuir funções incorretas (como invaginação) ou ao afirmar que o ponto em U vertical não é recomendado sob tensão.
Os pontos em U são variações da sutura interrompida, em que o fio passa duas vezes pela ferida, criando um formato de "U" na superfície. Eles são empregados quando se deseja maior resistência à tensão, melhor hemostasia ou melhor distribuição de forças sobre as bordas, em comparação com o ponto simples. A nomenclatura é um dos pontos mais cobrados: o ponto em U horizontal é chamado de Colchoeiro (ou "ponto de colchoeiro horizontal"), enquanto o ponto em U vertical é chamado de Donatti (ou "ponto de Donatti").
A principal diferença prática entre eles está na orientação do fio em relação à ferida. No Colchoeiro (horizontal), o fio atravessa a pele paralelamente à borda da ferida, em dois pontos de entrada e dois de saída, formando um retângulo. Essa configuração distribui a tensão ao longo de uma área maior, o que o torna útil em regiões de maior tensão (como aponeuroses, fáscia muscular e couro cabeludo) e em situações em que se deseja hemostasia adicional, pois comprime os vasos superficiais. Já no Donatti (vertical), o fio atravessa a pele em dois níveis de profundidade diferentes — um mais profundo, que aproxima as camadas profundas, e outro mais superficial, que aproxima as bordas da epiderme —, o que proporciona boa eversão das bordas e é frequentemente utilizado em áreas de maior tensão cutânea, como a região lombar ou palmas e plantas, onde o ponto simples poderia causar isquemia das bordas.
Na prática, a escolha entre os pontos depende do objetivo: se a prioridade é hemostasia e resistência em planos profundos, o Colchoeiro horizontal é uma boa opção; se a prioridade é a coaptação precisa da pele com eversão das bordas em área de tensão, o Donatti vertical é mais indicado. Ambos são pontos separados (interrompidos), o que significa que cada ponto é amarrado individualmente, permitindo que, se um ponto falhar, os demais mantenham a ferida coaptada.
A pegadinha clássica desta questão é a inversão dos epônimos: a banca troca "Colchoeiro" e "Donatti" entre as alternativas, fazendo o candidato que decorou o nome sem associar à orientação errar. Outra armadilha é atribuir ao ponto em U horizontal a função de "invaginação" (que é característica de suturas em planos ocos, como o intestino, e não da pele) ou afirmar que o Donatti não é recomendado sob tensão — quando, na verdade, ele é justamente indicado para áreas de tensão.
Guarde a associação horizontal = Colchoeiro = hemostasia/tensão e vertical = Donatti = eversão/tensão cutânea: é exatamente nessa distinção que as alternativas se dividem.
Ponto em U
Orientação
Característica principal
Indicação clássica
Colchoeiro
Horizontal
Fio paralelo à borda da ferida; distribui tensão em área maior
Hemostasia e suturas sob tensão (ex.: aponeuroses)
Donatti
Vertical
Fio em dois níveis de profundidade (profundo e superficial)
Coaptação da pele com eversão das bordas em áreas de tensão
Pontos em U
1Horizontal (Colchoeiro)
Hemostasia
Suturas sob tensão (aponeuroses)
2Vertical (Donatti)
Dois níveis de profundidade
Eversão das bordas
Tensão cutânea (lombar, palmas)
LEVEL · soulevel.com.br
Alternativa A — ❌ Incorreta
O ponto em U horizontal (Colchoeiro) não é utilizado para promover a invaginação das bordas. A invaginação é uma técnica usada em suturas de vísceras ocas (como intestino), em que se dobra uma borda sobre a outra para reduzir o risco de fístula. O Colchoeiro horizontal é usado para hemostasia e suturas sob tensão, como em aponeuroses — função que a alternativa E corretamente descreve. A alternativa A confunde a finalidade do ponto, atribuindo-lhe uma indicação que não corresponde à sua aplicação clínica.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O ponto em U vertical (Donatti) é sim recomendado para suturas sob tensão — na verdade, é uma de suas principais indicações, pois o componente profundo do ponto aproxima as camadas profundas e reduz a tensão sobre a pele. A alternativa erra ao afirmar que ele "não é recomendado" para tensão e ainda justifica com um argumento sem sentido ("resultado estético superior ao ponto simples" não é motivo para contraindicação). O Donatti é frequentemente usado em áreas de tensão, como região lombar, palmas e plantas, justamente por sua capacidade de distribuir a tensão e promover eversão das bordas.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O ponto em U vertical (Donatti) não consiste em duas transfixações no mesmo nível de profundidade. Pelo contrário, a característica distintiva do Donatti é justamente a passagem do fio em dois níveis diferentes: um mais profundo (que aproxima a derme e o subcutâneo) e outro mais superficial (que aproxima a epiderme). Isso permite a coaptação de toda a espessura da pele com eversão das bordas. A alternativa erra ao dizer que as transfixações são no mesmo nível e ao afirmar que visa "apenas" a sustentação da pele — o Donatti também promove a aproximação das camadas profundas.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O ponto em U horizontal não é chamado de Donatti, e o ponto em U vertical não é chamado de Colchoeiro — a alternativa inverte os epônimos. O Colchoeiro é o ponto em U horizontal; o Donatti é o ponto em U vertical. Além disso, eles não são sinônimos: têm orientações diferentes (horizontal vs. vertical) e indicações distintas, embora ambos possam ser usados em suturas de pele. A alternativa também erra ao afirmar que são usados "sem tensão" — ambos são frequentemente empregados justamente em situações de tensão.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O ponto em U horizontal (Colchoeiro) é, de fato, considerado um bom ponto para hemostasia e para suturas sob tensão, como em aponeuroses. A configuração horizontal do fio, que atravessa a pele paralelamente à borda da ferida, distribui a tensão ao longo de uma área maior e comprime os vasos superficiais, o que confere tanto resistência quanto efeito hemostático. Essa é a indicação clássica do Colchoeiro horizontal, e a alternativa E a descreve corretamente, sem inverter nomes ou funções.