Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — Avança SP 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg413852
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia
Um paciente de 65 anos, hipertenso em uso de atenolol, chega ao departamento de urgência com síncope precedida de breve sensação de aperto precordial. Ao exame, apresenta frequência cardíaca de 35 batidas por minuto e pressão arterial de 80x50 mmHg. O eletrocardiograma evidencia ausência de condução atrioventricular com ritmo idioventricular. Considere os achados clínicos e laboratoriais apresentados:
- ASíncope vasovagal com bradicardia reflexa provocada por redução aguda do débito cardíaco associada a hipotensão, não necessariamente requerendo intervenção urgente.
- BBloqueio atrioventricular de primeiro grau com condução prejudicada, apresentando ritmo cardíaco lentificado que persiste mesmo com estímulo simpático.
- CBloqueio atrioventricular de terceiro grau com dissociação atrioventricular completa, ritmo idioventricular lento e instabilidade hemodinâmica requerendo marcapasso transcutâneo emergencial.
- DSíncope de origem arritológica secundária ao fármaco betabloqueador, com resolução esperada após descontinuação medicamentosa e observação clínica.
- EFlutter atrial com resposta ventricular lenta em uso de medicação cronotrópica negativa, simulando bloqueio completo ao eletrocardiograma.