Questão de Medicina — Pneumologia — Avança SP 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- qg413855
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia
Homem de 58 anos, 40 maços-ano, tosse produtiva matinal há anos, dispneia aos esforços progressiva, tórax em tonel e hipertransparência difusa no RX de tórax. Ausculta com roncos e sibilos esparsos. Sem exacerbação aguda. Definir o passo diagnóstico prioritário para confirmar limitação persistente do fluxo aéreo e estabelecer o diagnóstico sindrômico de DPOC:
- ASolicitar gasometria arterial de rotina e concluir pela presença de hipercapnia.
- BDeterminar tomografia computadorizada de tórax com contraste para caracterizar o padrão de enfisema como prova conclusiva.
- CPriorizar pletismografia corporal para estimar volumes pulmonares e firmar o diagnóstico inicial.
- DConfirmar por espirometria com razão VEF1/CVF < 0,70 após broncodilatador, articulando a história de exposição compatível.
- ESolicitar radiografia seriada de tórax e encerrar o diagnóstico diante de hiperinsuflação.