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Questão de Medicina — Nefrologia — Avança SP 2025

MedicinaNefrologia
Código
qg414056
Banca
Avança SP
Órgão
IAMSPE
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa
A medula renal é constituída por estruturas em formato de cone denominadas pirâmides renais, essenciais para a função de reabsorção do material filtrado. Assinale o número de pirâmides renais encontradas em cada rim humano:
  1. ADe 2 a 4 pirâmides renais.
  2. BDe 4 a 6 pirâmides renais.
  3. CDe 8 a 18 pirâmides renais.
  4. DDe 20 a 25 pirâmides renais.
  5. EDe 25 a 30 pirâmides renais.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — De 8 a 18 pirâmides renais.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Pirâmides renais: anatomia macroscópica do rim

Gabarito: letra C. Cada rim humano apresenta de 8 a 18 pirâmides renais, estruturas cônicas localizadas na medula renal cuja base se volta para o córtex e cujo ápice (papila renal) se projeta em direção aos cálices menores. Esse é um dado clássico de anatomia macroscópica, presente nos tratados de anatomia e fisiologia renal, e é exatamente o intervalo que a alternativa C reproduz.

As pirâmides renais são a unidade morfológica da medula renal — a região mais interna do rim, responsável por concentrar a urina por meio do mecanismo de contracorrente. Cada pirâmide tem formato de cone, com a base voltada para o córtex renal e o ápice, chamado papila renal, voltado para o interior do rim, onde se abre em um cálice menor. É pela papila que a urina formada nos néfrons — mais de um milhão por rim — é drenada para o sistema coletor.

A função de reabsorção mencionada no enunciado ocorre ao longo dos túbulos renais, que percorrem exatamente essas regiões: o córtex abriga os corpúsculos renais e os túbulos contorcidos, enquanto a medula, organizada nas pirâmides, contém as alças de Henle e os ductos coletores. Essa distribuição anatômica é o que permite o mecanismo de contracorrente, que estabelece um gradiente de osmolalidade crescente da junção corticomedular até a papila — essencial para a concentração da urina.

A pegadinha da questão está em confundir o número de pirâmides com outras estruturas renais. O rim humano não tem 2 a 6 pirâmides — esse intervalo é muito baixo para a quantidade real. Também não tem 20 a 30 — esse número se aproxima mais do total de cálices menores ou de lobos renais em algumas descrições, mas não corresponde às pirâmides. O valor correto, de 8 a 18, reflete a variação individual normal, sendo mais comum encontrar cerca de 10 a 12 pirâmides por rim.

Guarde a relação: cada pirâmide termina em uma papila, que se projeta em um cálice menor; vários cálices menores convergem para formar os cálices maiores, que desembocam na pelve renal. É essa hierarquia anatômica que a banca explora ao oferecer intervalos numéricos que correspondem a outras estruturas do sistema coletor.

1Localização
Medula renal
Base voltada ao córtex
Ápice (papila) ao cálice menor
2Número por rim
8 a 18 (variação normal)
~10 a 12 (mais comum)
3Função
Alças de Henle e ductos coletores
Gradiente de contracorrente
Concentração da urina
4Correlações (pegadinhas)
Cálices menores: 8 a 18
Cálices maiores: 2 a 3
Pirâmides renais
LEVELsoulevel.com.br
Pirâmides renais: Localização (Medula renal, Base voltada ao córtex, Ápice (papila) ao cálice menor); Número por rim (8 a 18 (variação normal), ~10 a 12 (mais comum)); Função (Alças de Henle e ductos coletores, Gradiente de contracorrente, Concentração da urina); Correlações (pegadinhas) (Cálices menores: 8 a 18, Cálices maiores: 2 a 3)

Alternativa A — ❌ Incorreta

O intervalo de 2 a 4 pirâmides renais é muito baixo. Esse número não corresponde a nenhuma estrutura renal típica — o rim humano possui muito mais pirâmides. A banca oferece esse intervalo como distrator para quem não domina o dado anatômico e tenta "chutar" um valor pequeno.

Alternativa B — ❌ Incorreta

O intervalo de 4 a 6 pirâmides também é insuficiente. Embora seja um número plausível para outras estruturas (como os cálices maiores, que costumam ser de 2 a 3 por rim, ou os lobos renais em algumas descrições), não corresponde à quantidade real de pirâmides, que é de 8 a 18.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O intervalo de 8 a 18 pirâmides renais é o correto. Esse é o número encontrado em cada rim humano normal, variando individualmente. Cada pirâmide tem sua base voltada para o córtex e seu ápice (papila) voltado para o cálice menor, drenando a urina produzida pelos néfrons.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O intervalo de 20 a 25 pirâmides é excessivo. Esse número se aproxima mais do total de cálices menores (que podem variar de 8 a 18, acompanhando as papilas) ou de lobos renais em algumas descrições, mas não corresponde às pirâmides renais.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O intervalo de 25 a 30 pirâmides é ainda mais exagerado. Não há descrição anatômica que atribua esse número de pirâmides ao rim humano. A banca oferece esse valor como distrator máximo, para testar se o candidato conhece o intervalo real.

NÃO CAIA NESSA!

Para fixar, lembre que o número de pirâmides renais (8 a 18) coincide com o número de cálices menores — cada papila se projeta em um cálice menor. Se a questão perguntar sobre cálices maiores, o número cai para 2 a 3 por rim. Essa correlação ajuda a não confundir as estruturas.

Gabarito: letra C

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