Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — Avança SP 2025
Medicina›Doenças Infecto-Parasitárias
Código
qg414150
Banca
Avança SP
Órgão
IAMSPE
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar
Sobre os agentes etiológicos mais frequentes na Síndrome do Corrimento Uretral Masculino e seus respectivos períodos de incubação:
ANeisseria gonorrhoeae (14 a 21 dias) e Mycoplasma genitalium (10 a 90 dias).
BHaemophilus ducreyi (2 a 5 dias) e Mycoplasma genitalium (1 a 3 dias).
CTreponema pallidum (10 a 90 dias) e Neisseria gonorrhoeae (14 a 21 dias).
DChlamydia trachomatis (1 a 3 dias) e Ureaplasma urealyticum (2 a 5 dias).
ENeisseria gonorrhoeae (2 a 5 dias) e Chlamydia trachomatis (14 a 21 dias).
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GabaritoE — Neisseria gonorrhoeae (2 a 5 dias) e Chlamydia trachomatis (14 a 21 dias).
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Síndrome do Corrimento Uretral Masculino: agentes etiológicos e períodos de incubação
Gabarito: letra E. A alternativa correta associa corretamente os dois agentes mais frequentes da uretrite masculina — Neisseria gonorrhoeae (gonorreia) e Chlamydia trachomatis (clamídia) — aos seus respectivos períodos de incubação: 2 a 5 dias para o gonococo e 14 a 21 dias para a clamídia. Essa é a correlação clássica que a banca cobra, e as demais alternativas trocam os períodos ou trazem agentes que não são os principais causadores do corrimento uretral.
A síndrome do corrimento uretral masculino é uma das apresentações mais comuns das infecções sexualmente transmissíveis (IST) no homem. O corrimento uretral é tipicamente classificado em duas grandes categorias: gonocócico (causado pela Neisseria gonorrhoeae) e não gonocócico (UNG), sendo a Chlamydia trachomatis o agente mais frequente desta última. O Ministério da Saúde, no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com IST, lista como possíveis agentes etiológicos do corrimento uretral/vaginal: Candida albicans, Chlamydia trachomatis (sorovariantes D a K), Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium e múltiplos agentes (vaginose bacteriana).
O período de incubação é o intervalo entre a exposição ao agente e o aparecimento dos sintomas. Para a gonorreia, esse período é curto, variando de 2 a 5 dias (podendo chegar a 14 dias em alguns casos). Já para a clamídia, o período de incubação é mais longo, tipicamente de 7 a 21 dias, sendo mais comumente citado como 14 a 21 dias. Essa diferença no tempo de incubação é um dado clínico importante, pois ajuda a orientar o diagnóstico e a investigação epidemiológica.
A distinção entre os períodos de incubação é o ponto central da questão. A banca explora a confusão entre os períodos de incubação da gonorreia e da clamídia, além de incluir agentes que não são os principais causadores do corrimento uretral, como Treponema pallidum (sífilis, que causa úlcera anogenital) e Haemophilus ducreyi (cancroide, que também causa úlcera). É fundamental memorizar a tríade: gonorreia (2-5 dias), clamídia (14-21 dias) e uretrite não gonocócica por Mycoplasma/Ureaplasma (10-20 dias).
NÃO CAIA NESSA!
A banca adora inverter os períodos de incubação entre gonorreia e clamídia. O candidato que decora os agentes, mas não fixa os prazos, cai facilmente nas alternativas que trocam os números. Lembre-se: gonococo é rápido (2-5 dias), clamídia é mais lenta (14-21 dias). Essa inversão aparece nas alternativas A, C e D, que misturam os períodos de forma incorreta.
Agente Etiológico
Período de Incubação
Tipo de Infecção
Neisseria gonorrhoeae
2 a 5 dias
Gonocócica (corrimento uretral)
Chlamydia trachomatis
14 a 21 dias
Não gonocócica (corrimento uretral)
Mycoplasma genitalium
10 a 20 dias
Não gonocócica (corrimento uretral)
Ureaplasma urealyticum
10 a 20 dias
Não gonocócica (corrimento uretral)
Treponema pallidum
10 a 90 dias
Úlcera anogenital (sífilis) — não causa corrimento
Haemophilus ducreyi
3 a 7 dias
Úlcera anogenital (cancroide) — não causa corrimento
Corrimento uretral masculino: Gonocócico (Neisseria gonorrhoeae, Incubação: 2 a 5 dias); Não gonocócico (UNG) (Chlamydia trachomatis, Incubação: 14 a 21 dias, Mycoplasma/Ureaplasma, Incubação: 10 a 20 dias); Causam úlcera (não corrimento) (Treponema pallidum (sífilis), Haemophilus ducreyi (cancroide))
Alternativa A — ❌ Incorreta
O erro está nos períodos de incubação. Neisseria gonorrhoeae tem incubação de 2 a 5 dias, e não 14 a 21 dias (que é o período da clamídia). Mycoplasma genitalium tem incubação de 10 a 20 dias, e não 10 a 90 dias (este último período é mais associado à sífilis). A alternativa inverte os prazos e usa um intervalo incorreto para o micoplasma.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Haemophilus ducreyi (cancroide) tem período de incubação de 3 a 7 dias, e não 2 a 5 dias. Além disso, o cancroide causa úlcera anogenital, não corrimento uretral. Mycoplasma genitalium tem incubação de 10 a 20 dias, e não 1 a 3 dias (que seria um período muito curto, mais típico de gonorreia). A alternativa erra tanto nos agentes quanto nos períodos.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Treponema pallidum (sífilis) tem período de incubação de 10 a 90 dias, o que está correto, mas a sífilis causa úlcera anogenital, não corrimento uretral. Neisseria gonorrhoeae tem incubação de 2 a 5 dias, e não 14 a 21 dias (que é o período da clamídia). A alternativa acerta o período da sífilis, mas erra o do gonococo e inclui um agente que não é causa de corrimento uretral.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Chlamydia trachomatis tem período de incubação de 14 a 21 dias, e não 1 a 3 dias (que seria um período extremamente curto). Ureaplasma urealyticum tem incubação de 10 a 20 dias, e não 2 a 5 dias. A alternativa inverte completamente os períodos de incubação dos dois agentes.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A alternativa associa corretamente os dois principais agentes do corrimento uretral masculino aos seus períodos de incubação: Neisseria gonorrhoeae (2 a 5 dias) e Chlamydia trachomatis (14 a 21 dias). Essa é a correlação clássica e mais cobrada em provas de infectologia e IST.