Questão de Medicina — Cirurgia Geral — CEPS-UFPA 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg428460
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Acesso Direto
Um paciente de 45 anos apresenta história de pirose crônica, regurgitação ácida e tosse noturna persistente, sem melhora significativa após 6 meses de uso contínuo de inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena. A pHmetria esofágica demonstrou refluxo ácido patológico, e a manometria revelou motilidade esofágica preservada.Nesse caso, a melhor opção de tratamento cirúrgico é a seguinte:
- ACardiomiotomia de Heller com fundoplicatura parcial anterior.
- BEsofagectomia subtotal com reconstrução em tubo gástrico.
- CFundoplicatura de Nissen (360°) por videolaparoscopia.
- DGastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux.
- EFundoplicatura parcial posterior de Toupet (270°), independentemente da motilidade esofágica.