Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — CEPS-UFPA 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg428479
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Acesso Direto
Homem, 49 anos, em tratamento quimioterápico por carcinoma pulmonar, procura o pronto-socorro por febre iniciada há 6 horas. Relata calafrios, mal-estar e queda do estado geral.Exame físico: paciente febril, abatido, PA 90 x 60 mmHg, FC 110 bpm, FR 24 irpm, SpO₂ 92% em ar ambiente.Exames laboratoriais: hemoglobina 9,3 g/dL, leucócitos 700/mm³ (neutrófilos 50%), plaquetas 97.000/mm³.Diante desse quadro, a conduta mais adequada é a seguinte:
- AComo não há neutropenia importante, a decisão pelo antibiótico dependerá da presença de cateter venoso central
- BPode-se prescrever amoxicilina-clavulanato associada a ciprofloxacina, se a duração da neutropenia for curta.
- CA antibioticoterapia deve ser postergada até o resultado de hemoculturas e identificação do foco infeccioso, para reduzir risco de resistência bacteriana.
- DO uso de cefepime é adequado, pois a cobertura contra Pseudomonas aeruginosa é mandatória em pacientes com febre e neutropenia grave.
- ETodo paciente em quimioterapia com febre deve receber de imediato os antibióticos mais potentes disponíveis, independentemente da situação clínica.