Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CEPS-UFPA 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg428501
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Medicina Paliativa
Um homem de 58 anos encontra-se hospitalizado por pancreatite aguda, recebendo hidratação parenteral, antibióticos e enoxaparina. No 2º dia de internação apresentou um quadro de ansiedade intensa e falta de ar. PA 136x90mmH, FC 120bpm, FR 23ipm, 36,4°C de temperatura. Ao exame, nota-se utilização de musculatura acessória e estertores bilaterais. Submetido a radiografia de tórax, que mostrou infiltrados bilaterais difusos. Exames laboratoriais mostraram leucocitose importante, função renal normal, gasometria com HCO3 de 28, pH sanguíneo 7,31, PaO2 60, PaCO2 55.Sobre o quadro do paciente em questão, é correto afirmar:
- AA conduta mais importante no momento é o escalonamento da terapia antimicrobiana devido à principal hipótese de septicemia.
- BA restrição de fluidos se configura medida importante devido à alta probabilidade de edema pulmonar cardiogênico.
- CO diagnóstico mais provável é síndrome do desconforto respiratório agudo ou síndrome da angústia respiratória aguda e paciente se beneficia de transferência à UTI.
- DDevido à alta probabilidade de embolia pulmonar, deve-se aumentar a dose de enoxaparina ou trocar para heparina não fracionada.
- EO paciente não apresenta indicação de suplementação de oxigênio ou suporte ventilatório, mas pode se beneficiar de fisioterapia respiratória e exercícios para diminuir ansiedade.