Questão de Medicina — Pneumologia — CEPS-UFPA 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- qg428502
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Medicina Paliativa
Paciente de 46 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência devido a quadro de dispneia e dor torácica à direita, que piora a inspiração forçada. Trabalha como contador, tem histórico de hipertensão arterial e obesidade (IMC 34), sofreu entorse do tornozelo esquerdo há 1 semana ao descer escadas quando o elevador na sua empresa apresentou defeito. Faz uso de losartana 50mgpor dia e fazendo uso de celecoxibe 200mg/dia e dipirona 3g/dia pela dor no tornozelo. Aderindo bem ao uso de bota ortopédica imobilizadora, mas teve que removê-la ontem por piora do inchaço.Hemodinamicamente estável, com PA 170/92mmHg, FC 122bpm, FR de 19 ipm, temperatura 37.2ºC. Nota-se edema +++/4+ cacifo positivo e eritema na panturrilha esquerda. Iniciada suplementação de oxigênio. RX de tórax sem alterações.Em relação ao quadro, é correto afirmar:
- AA dosagem do dímero D seria útil ao diagnóstico.
- BUltrassonografia com doppler venoso de membros inferiores é o exame mais assertivo a ser realizado.
- CEletrocardiograma e dosagem seriada de enzimas cardíacas são necessários para o tratamento adequado.
- DTomografia helicoidal de tórax seria o próximo passo diagnóstico.
- EO paciente apresenta 4 pontos nos critérios de Wells, não deve ser submetido a trombólise, pois encontra-se estável.