Questão de Medicina — Geriatria — CEPS-UFPA 2025
MedicinaGeriatria
- Código
- qg428526
- Banca
- CEPS-UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- CEPS - - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica
Uma mulher de 79 anos, advogada aposentada, hipertensa e diabética, vem em consulta médica acompanhada da filha com queixa de esquecimento progressivo há 2 anos. A filha relata que a mãe repete as mesmas perguntas várias vezes, esquece compromissos e tem dificuldade em lidar comas finanças da casa, atividade que desempenhava antes com autonomia. Sem queixas de humor e não há história de abuso de álcool ou medicamentos psicotrópicos. Ao exame físico: Pressão arterial 130x80 mmHg, sem déficits neurológicos focais. O rastreio cognitivo tem MiniExame do Estado Mental (MEEM) = 22/30, com prejuízo na evocação das três palavras e na orientação temporal.Considerando a investigação inicial da síndrome demencial nesta paciente, a conduta mais adequada ao caso é
- Asolicitar tomografia computadorizada de crânio como exame inicial obrigatório, mesmo sem sinais focais.
- Bsolicitar ressonância magnética de crânio apenas se houver piora rápida do quadro cognitivo.
- Ciniciar donepezila sem investigação laboratorial, visto que a clínica é compatível com demência.
- Dencaminhar diretamente para neurologista após confirmação no MEEM, sem necessidade de exames complementares.
- Erealizar rastreio laboratorial com vitamina B12, VDRL, TSH, hemograma, função renal entre outros, além de exame de neuroimagem.