Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FEPESE 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg460124
- Banca
- FEPESE
- Órgão
- Prefeitura de Joaçaba - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Psiquiatra
Um homem de 55 anos, fumante, com histórico de hipertensão e dislipidemia, chega na APS com dor opressiva no peito, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, desencadeada por esforço físico moderado e aliviada com repouso em 5 minutos. A dor é acompanhada de sudorese e dispneia. Exame físico revela pressão arterial 150/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm e ausculta cardíaca normal. Eletrocardiograma em repouso é normal, mas teste de esforço mostra alterações isquêmicas.Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o tipo de angina pectoris deste paciente.
- ATrata-se de angina estável, causada por isquemia miocárdica transitória devido à obstrução coronariana aterosclerótica, com indicação inicial de controle de fatores de risco e uso de nitratos para alívio sintomático.
- BO quadro sugere angina instável, com dor em repouso e alto risco de infarto, exigindo hospitalização imediata e anticoagulação plena.
- CNão é uma dor anginosa, a irradiação da dor para mandíbula e braço indica primariamente um problema musculoesquelético, como síndrome do túnel do carpo, sem relação com o coração.
- DComo o ECG em repouso é normal, exclui-se completamente a possibilidade de doença coronariana, recomendando-se apenas analgésicos comuns.
- EO quadro sugere angina grave e o tratamento de escolha é cirurgia de bypass coronário emergente, independentemente de avaliação angiográfica prévia.