Questão de Medicina — Pneumologia — FEPESE 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- qg460128
- Banca
- FEPESE
- Órgão
- Prefeitura de Joaçaba - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Psiquiatra
Um paciente de 45 anos, portador de HIV com contagem de CD4 < 200 células/mm³, apresenta febre, tosse seca e dispneia progressiva há 5 dias. A radiografia de tórax mostra infiltrados intersticiais bilaterais difusos.Com base no quadro clínico e no contexto de imunossupressão, qual é a abordagem para a pneumonia oportunista e o agente etiológico?
- AIniciar ceftriaxona para Streptococcus pneumoniae, com reavaliação em 48 horas.
- BIniciar fluconazol para Cryptococcus neoformans e solicitar tomografia computadorizada.
- CIniciar vancomicina para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) devido à prevalência em imunossuprimidos.
- DEvitar tratamento empírico e aguardar resultados de cultura pulmonar.
- EIniciar tratamento empírico com sulfametoxazol-trimetoprima para Pneumocystis jirovecii, o agente mais prevalente, associado a corticosteroides se hipoxemia grave.