Questão de Medicina — Hematologia — FUVEST 2025
MedicinaHematologia
- Código
- qg502928
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Especialidade: Clínica Médica)
Mulher, 70 anos de idade, há sete meses com astenia, fraqueza e dispneia progressiva que atualmente está aos pequenos esforços. Apresenta hipertensão arterial e dislipidemia. Portadora de anemia há um ano, fez investigação com endoscopia e colonoscopia que não revelaram alterações e usou ferro por via oral há 2 meses. Ao exame físico, apresentou FC de 80 bpm, PA de 142x64 mmHg, descorado.• Exames laboratoriais:Hemoglobina: 7,2 g/dLVCM: 120 fLReticulócitos: 0,5%Ácido metilmalônico: 245 nmol/L (VR 150-370 nmol/L)Leucócitos: 7000/mm3Plaquetas: 112.000/mm3Homocisteína: 12μmol/L (VR 4-14μmol/L)Macrocitose e alguns neutrófilos hipolobuladosAssinale a alternativa que apresenta o que é mais provável de se encontrar na abordagem da medula óssea da paciente descrita.
- AMaturação megaloblástica de precursores eritroides.
- BHipocelularidade marcada, com substituição medular por tecido adiposo.
- CDisplasia celular e 5-19 % de blastos.
- DPresença de mais de 20% de mieloblastos.
- EMielofibrose.