Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FUVEST 2025
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg502929
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Especialidade: Clínica Médica)
Homem, 68 anos de idade, queixa-se de astenia, dor abdominal e febre há cinco dias. Refere aumento do volume abdominal com algumas semanas de evolução e piora nos últimos dias. Portador de cirrose hepática, Child-Pugh C com varizes esofágicas e ascite. Faz uso de furosemida, espironolactona, carvedilol e lactulose. Ao exame físico, apresentou temperatura de 38,6 °C, PA de 138x80 mmHg, FC de 102 bpm, FR de 18 irpm. Ictérico (+/4), ascite moderada e edema de membros inferiores até o nível dos joelhos.• Exames laboratoriais:Hb 8,8 g/dLVCM 105 fLReticulócitos 3,5Leucócitos 3500/mm3Bilirrubina total 5,4 mg/dLAlbumina 1,9 mg/dLCreatinina 1,8 mg/dL INR 1,9• Líquido ascítico:Glicose 1,1 mg/dLAlbumina 0,7 mg/dLLeucócitos 3100/mm³ sendo 30% de polimorfonuclearesEm relação ao caso apresentado, qual é o próximo passo mais adequado na abordagem do paciente?
- AFurosemida + espironolactona.
- BMetronidazol.
- CParacentese de grandes volumes.
- DRestrição de as.
- ECeftriaxona.