Questão de Medicina — Gastroenterologia — FUVEST 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg503068
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto
Homem, 22 anos de idade, apresenta regurgitação e pirose como queixas recorrentes nos últimos dois anos. Após endoscopia digestiva alta normal, realizou tratamento com IBP nos últimos 6 meses com resolução dos sintomas, porém recidiva quando suspende medicação, mesmo com todas as medidas dietéticas e comportamentais orientadas, além de perda ponderal (IMC de 26 kg/m²). Procura atendimento para orientação quanto aos próximos passos no seu tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa orientação.
- ADeve realizar pH-metria para diagnóstico, tendo em vista a refratariedade ao tratamento.
- BA cirurgia é proposta adequada ao paciente, dada a idade e necessidade de medicamento contínuo.
- CDeve suspender IBP, pois usos superiores a 6 meses estão associados à maior incidência de demência.
- DNova endoscopia é necessária nesse momento, dada a alta incidência de Barrett nos pacientes com a doença.
- EA mudança de IBP para PCAB por 8 semanas está indicada, pois aumenta as chances de descontinuar o tratamento.