Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — Instituto JK 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg567395
- Banca
- Instituto JK
- Órgão
- Prefeitura de Morros - MA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU foi acionado para atendimento do Sr. A.M.P, 64 anos, hipertenso e diabético que apresenta dor torácica intensa há 3 horas, associada a sudorese e náuseas. No atendimento pré-hospitalar, foi realizado um eletrocardiograma (ECG) que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF. Diante desse cenário clínico e com base nas diretrizes de manejo da Síndrome Coronariana Aguda, assinale a alternativa CORRETA sobre a melhor conduta terapêutica inicial para esse paciente:
- AAdministrar enoxaparina e encaminhar o paciente para trombólise pré-hospitalar com tenecteplase, uma vez que o tempo desde o início dos sintomas até a chegada ao hospital é inferior a 6 horas, priorizando-se a fibrinólise em relação à intervenção coronária percutânea (ICP) primária.
- BEncaminhar o paciente imediatamente para uma unidade hospitalar com serviço de hemodinâmica, visando a realização de ICP primária em até 90 minutos do primeiro contato médico, pois a estratégia invasiva é prioritária nesse caso.
- CRealizar estratificação de risco utilizando o escore TIMI antes de iniciar qualquer conduta terapêutica, pois a decisão sobre a reperfusão depende do risco individual do paciente e da presença de marcadores bioquímicos elevados.
- DInstituir tratamento clínico com anticoagulação e antiplaquetários, mantendo o paciente em observação por pelo menos 12 horas para avaliar a evolução dos sintomas e evitar intervenções invasivas desnecessárias.