Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — Instituto JK 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg567409
- Banca
- Instituto JK
- Órgão
- Prefeitura de Morros - MA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Um paciente de 58 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há 10 anos, apresenta pressão arterial de 156/98 mmHg em consultas repetidas, apesar do uso de um bloqueador dos canais de cálcio e de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA). Não há sinais de lesão em órgãos-alvo e o clearance de creatinina está normal. Segundo as Diretrizes da ESC 2024, qual deve ser a conduta mais apropriada para o manejo desse paciente?
- ASubstituir o bloqueador dos canais de cálcio por um diurético tiazídico, visando otimizar o controle da volemia e reduzir a pressão arterial.
- BIntroduzir um betabloqueador como terceira linha, independentemente da frequência cardíaca basal, pois tem efeito sinérgico na redução da pressão arterial.
- CManter a terapia atual e intensificar mudanças no estilo de vida, pois o tratamento combinado em duas drogas já é suficiente para controle na maioria dos pacientes.
- DAdicionar um terceiro agente anti-hipertensivo, preferencialmente um antagonista do receptor de mineralocorticoide, devido à provável hipertensão resistente.