Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Instituto JK 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg567412
- Banca
- Instituto JK
- Órgão
- Prefeitura de Morros - MA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista
Uma paciente de 32 anos, G3P1A1, com 36 semanas de gestação, é admitida no pronto atendimento com sangramento vaginal de moderada intensidade, indolor, associado a hipertensão arterial crônica. Ao exame obstétrico, o útero encontra-se normotônico, com frequência cardíaca fetal (FCF) de 145 bpm e ausência de sinais de sofrimento fetal agudo.Diante desse quadro, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
- ADescolamento Prematuro de Placenta (DPP), devendo ser realizada reposição volêmica agressiva e interrupção imediata da gestação devido ao risco de choque hipovolêmico.
- BRotura uterina iminente, necessitando laparotomia de urgência para evitar hemorragia grave e risco de morte materno-fetal.
- CPlacenta prévia, sendo indicada ultrassonografia para confirmação do diagnóstico e conduta expectante, considerando a estabilidade maternofetal.
- DAcretismo placentário, exigindo preparo para histerectomia periparto, visto que a principal manifestação clínica dessa condição é sangramento no terceiro trimestre.