Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Instituto JK 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg567420
- Banca
- Instituto JK
- Órgão
- Prefeitura de Morros - MA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista
Uma paciente de 46 anos, G3P3, sem comorbidades, foi submetida a histerectomia total abdominal devido a miomatose uterina sintomática. No segundo dia pós-operatório, apresenta dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, ausência de eliminação de flatos e fezes, além de náuseas e episódios de vômitos. Ao exame físico, observa-se abdômen distendido, peristalse ausente e sensibilidade difusa à palpação. Os sinais vitais mostram PA: 100x60 mmHg, FC: 110 bpm, temperatura: 37,8°C. Com base no quadro clínico, qual é a complicação pósoperatória mais provável e a conduta mais adequada?
- AÍleo paralítico pós-operatório, manejado inicialmente com dieta zero, reposição hidroeletrolítica e monitorização clínica, visto que o quadro tende à resolução espontânea.
- BPerfuração intestinal iatrogênica, exigindo laparotomia exploradora imediata para controle do foco séptico e reparo do segmento lesado.
- CObstrução intestinal por bridas, sendo necessário tratamento cirúrgico imediato, pois o risco de isquemia intestinal é elevado em pacientes submetidas à histerectomia abdominal.
- DTrombose venosa profunda (TVP) com ileus reflexo, necessitando anticoagulação plena e exames de imagem para confirmação do diagnóstico, dada a frequência dessa complicação em cirurgias ginecológicas.