Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Instituto JK 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg567421
- Banca
- Instituto JK
- Órgão
- Prefeitura de Morros - MA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista
Durante uma campanha de rastreamento do câncer do colo do útero, uma mulher de 45 anos comparece para realizar seu exame preventivo (Papanicolau). A paciente relata que, nos últimos três meses, tem percebido sangramento vaginal pós-coito e aumento do corrimento vaginal. Seu último exame preventivo foi há mais de seis anos. O exame especular evidencia colo do útero hiperemiado, com superfície irregular e presença de lesão exofítica friável, que sangra ao toque. O exame citopatológico revelou Lesão Intraepitelial de Alto Grau (LIEAG). Com base nesse quadro clínico e nas diretrizes diagnósticas, qual é a conduta mais apropriada?
- ARealizar conização com bisturi a frio imediatamente, pois é o único método capaz de diagnosticar e tratar lesões de alto grau do colo do útero.
- BEncaminhar para colposcopia com biópsia dirigida e, caso a lesão se estenda profundamente no canal endocervical ou haja suspeita de displasia glandular, indicar conização com bisturi a frio para avaliação diagnóstica detalhada.
- CRepetir o exame citopatológico em seis meses e acompanhar a evolução, pois lesões intraepiteliais de alto grau podem regredir espontaneamente em mulheres acima de 40 anos.
- DSolicitar teste de HPV e, caso positivo para subtipos de alto risco, indicar histerectomia profilática devido ao risco aumentado de progressão para câncer invasivo.