Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Instituto JK 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg567430
- Banca
- Instituto JK
- Órgão
- Prefeitura de Morros - MA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista
Uma paciente de 27 anos, G1P0A0, comparece à consulta ginecológica para avaliação de infertilidade primária. Relata ciclos menstruais irregulares desde a menarca, com oligomenorreia e episódios esporádicos de amenorreia. Durante a anamnese, refere hirsutismo leve e ganho ponderal progressivo nos últimos três anos. No exame ginecológico, apresenta genitália externa normodesenvolvida, ausência de sinais de virilização e útero de volume normal à palpação bimanual.Considerando os aspectos da anatomia, embriologia e fisiologia do aparelho genital, bem como a importância da anamnese e exame ginecológico na abordagem da paciente, qual das condutas abaixo é mais adequada para elucidação diagnóstica?
- ASolicitar dosagem basal de FSH, LH, estradiol e progesterona, priorizando a investigação de insuficiência ovariana primária, dado o histórico de irregularidade menstrual e hirsutismo leve.
- BIndicar histeroscopia diagnóstica para avaliação da cavidade uterina e investigar possíveis alterações anatômicas congênitas, uma vez que a paciente apresenta infertilidade primária.
- CSolicitar perfil hormonal completo, incluindo testosterona total e livre, SDHEA, 17-OH progesterona, TSH, prolactina e índice LH/FSH, além de ultrassonografia transvaginal para avaliar morfologia ovariana, considerando a suspeita de síndrome dos ovários policísticos (SOP).
- DEncaminhar a paciente para ressonância magnética de pelve e cariótipo, visto que a amenorreia secundária associada à infertilidade e hirsutismo pode estar relacionada a anomalias cromossômicas, como a síndrome de Swyer.