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Questão de Medicina — Gastroenterologia — Instituto JK 2025

MedicinaGastroenterologia
Código
qg567445
Banca
Instituto JK
Órgão
Prefeitura de Morros - MA
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico Ultrassonografista
Um paciente de 58 anos, etilista crônico, apresenta queixa de dor abdominal em hipocôndrio direito, icterícia progressiva e perda ponderal nos últimos meses. A ultrassonografia abdominal demonstra um fígado com contornos irregulares, ecotextura heterogênea, presença de nódulo hipoecogênico de 3 cm no segmento VIII e ascite moderada. Com base nos achados ultrassonográficos, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
  1. AHepatite alcoólica com ascite, devendo-se realizar paracentese diagnóstica e iniciar corticoides.
  2. BCarcinoma hepatocelular em fígado cirrótico, sendo indicado complementação diagnóstica com Doppler hepático e ressonância magnética com contraste hepatobiliar.
  3. CColelitíase complicada por colecistite aguda, sendo indicado tratamento cirúrgico de urgência devido ao risco de perfuração.
  4. DEsteatose hepática avançada, devendo-se orientar perda ponderal e repetir ultrassonografia em 6 meses para monitoramento do nódulo hepático.
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GabaritoB — Carcinoma hepatocelular em fígado cirrótico, sendo indicado complementação diagnóstica com Doppler hepático e ressonância magnética com contraste hepatobiliar.

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