Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — Instituto JK 2025
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg568123
- Banca
- Instituto JK
- Órgão
- Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico ESF
Um paciente de 65 anos, com histórico de insuficiência renal crônica (clearance de creatinina de 30 mL/min), é admitido com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. A equipe médica opta por iniciar terapia empírica com levofloxacino. Considerando os princípios gerais de terapia antimicrobiana e as recomendações da Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos em Serviços de Saúde (Revisão 2023), qual é a conduta mais adequada em relação à dose e duração do tratamento para este paciente?
- AManter a dose padrão de levofloxacino e duração de 7 a 14 dias, sem ajustes, pois a idade avançada não influencia a farmacocinética do medicamento.
- BReduzir a dose de levofloxacino proporcionalmente ao clearance de creatinina e limitar a duração do tratamento a 5 a 7 dias, monitorando a função renal e sinais de toxicidade.
- CSubstituir o levofloxacino por um macrolídeo, como azitromicina, que não requer ajuste de dose em insuficiência renal, mantendo a duração de 10 dias.
- DAumentar a dose de levofloxacino para compensar a depuração renal reduzida e estender a duração do tratamento para 14 a 21 dias.