Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — UEPA 2025
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- qg617644
- Banca
- UEPA
- Órgão
- UEPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia
Paciente E.R.S., 64 anos, diabético e usuário de insulina (níveis de glicemia média acima de 300mg/dL), consultado no HUBFS com otalgia intensa em orelha direita, há 30 dias. Há 5 dias apresentou paralisia facial em hemiface direita. Não está realizando proteção auricular adequada contra exposição a água e pingou gota tópica indicada na farmácia. Ao exame físico apresentava intensa otalgia a manipulação do pavilhão auricular direito, edema de meato auditivo externo com oclusão quase total da luz do meato, hiperemia e otorreia; paralisia facial direita (grau V – escala de House-Brackmann). Pensando na hipótese de otite externa necrotizante, assinale a alternativa correta.
- AO principal agente etiológico é o Staphylococcus aureus, do grupo dos cocos gram-positivos, frequentemente encontrado em infecções de pele.
- BA conduta inicial é internação hospitalar, antibioticoterapia parenteral com cobertura para Pseudomonas aeruginosa + gota tópica de antibiótico+corticoide por tempo prolongado, tomografia computadorizada de ossos temporais e controle rigoroso da glicemia.
- CApesar de relatado pelo paciente, otalgia é um sintoma raro mesmo em casos mais avançados.
- DA conduta inicial é limpeza local, orientações de proteção auricular adequada e gota tópica de antibiótico+corticoide por 07 dias.
- EOs adultos jovens e crianças são as faixas etárias mais afetadas pela otite externa necrotizante.