Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UEPA 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg617690
- Banca
- UEPA
- Órgão
- UEPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia
Uma paciente de 48 anos vem à consulta médica com história de nódulo tireoidiano sólido medindo 2,6 x 1,4 cm, hipoecoico, com calcificações grosseiras e margens regulares no lobo D da glândula tireoide na última ultrassonografia, de um mês atrás, classificado como TIRADS 4. As dosagens laboratoriais revelaram um T4 livre de 1,4 ng/ml e um TSH de 1,8 uUI/ml. Há um ano, foi realizada Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) guiada por ultrassonografia deste mesmo nódulo, cuja citologia foi classificada como Bethesda II. Neste caso, a melhor conduta é:
- ATireoidectomia total pelo risco de desenvolvimento de novos nódulos.
- BTireoidectomia parcial pela classificação do nódulo como TIRADS4.
- CAcompanhamento clínico e ultrassonográfico periódico.
- DPelo resultado tratar-se de nódulo benigno, não há necessidade de seguimento da paciente.
- EOferecer 3 alternativas terapêuticas para o tratamento deste bócio uninodular tóxico: avaliação de painel molecular (teste genético), radioiodoterapia ou uma nodulectomia cirúrgica.