Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UEPA 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg617692
- Banca
- UEPA
- Órgão
- UEPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia
Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, apresenta fácies em “lua cheia”, estrias violáceas e ganho de peso, sobretudo em região central do abdome. Durante investigação laboratorial, confirmou-se a presença de níveis elevados de cortisol com dosagem inapropriadamente alta de ACTH. A ressonância magnética de hipófise resultou inconclusiva. A alternativa abaixo que representa o próximo passo mais adequado para confirmação da fonte de produção de ACTH é:
- Arepetir a ressonância magnética com contraste e sequências adicionais.
- Brealizar tomografia de tórax e abdome para excluir tumores ectópicos produtores de ACTH.
- Crealizar teste de supressão com dexametasona em dose baixa.
- Dproceder ao cateterismo dos seios petrosos inferiores para diferenciação entre causa hipofisária e ectópica.
- Einiciar tratamento com mitotano enquanto se realiza investigação adicional.