Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UEPA 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg617698
- Banca
- UEPA
- Órgão
- UEPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia
O médico do TRR (Time de Resposta Rápida) de um hospital é acionado para prestar assistência a uma paciente idosa internada na enfermaria de traumatologia. A paciente foi submetida a internação em virtude de fratura fechada do colo do fêmur esquerdo após queda da própria altura no banheiro de sua casa. A enfermeira da unidade repassa o caso com os seguintes dados: Dona Amélia 78 anos é muito comunicativa, sorridente e não reclama de nada. Porém, hoje pela manhã encontra-se com rebaixamento do sensório, recusa alimentar, diurese reduzida e com odor fétido. Glasgow: 12, SO2: 93% sem suplementação de O₂, PA: 90x60 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 24 irpm e Tax: 39°C. A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta frente a essa sintomatologia são:
- ASepse de foco urinário; iniciar antibioticoterapia oral e ressuscitação volêmica com cristaloide na dose de 20ml/kg e; reavaliação após duas horas.
- BSepse de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e ressuscitação volêmica com cristaloide em 30ml/kg e encaminhar para Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
- CSepse de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e ressuscitação volêmica com solução coloides em 30ml/kg e; reavaliar após uma hora.
- DChoque séptico de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e ressuscitação volêmica com cristaloide em 40ml/kg e; reavaliar após uma hora.
- EChoque séptico de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e noradrenalina e; encaminhar para UTI.