Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UEPA 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg617720
- Banca
- UEPA
- Órgão
- UEPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito: Cardiologia
Paciente chega a sala de emergência, em um hospital de referência em atendimento de emergências cardiológicas, após avaliação da triagem, com quadro de desconforto torácico inespecífico, iniciado há 3h. Diabético e hipertenso, diz ter parado as medicações para diabete há 3 dias, pois a glicemia estava normal.
Fonte: Acervo PessoalQual das alternativas abaixo traz uma conduta mais adequada ao caso? Ventrículo Direito (VD), Ventrículo Esquerdo (VE).
Fonte: Acervo PessoalQual das alternativas abaixo traz uma conduta mais adequada ao caso? Ventrículo Direito (VD), Ventrículo Esquerdo (VE).- Adeve ser realizado novo ECG com V3R e V4R, para confirmar infarto de VD, pois evidências sugerem mortalidade de 6% para pacientes com IAM inferior isolado e de 31% para pacientes com IAM inferior complicado sem acometimento de VD.
- Ba perfusão coronária do VD ocorre isoladamente na diástole. O VD apresenta relação menos favorável entre oferta/demanda de oxigênio que o VE, pelo maior fluxo colateral proveniente do sistema esquerdo.
- Cfatores que aumentam a pré-carga, podem melhorar o débito do VD, mas aumentam o risco de fibrilação atrial.
- Dturgência de veias jugulares isolada ou a presença do sinal de Kussmaul são sensíveis e específicas para a isquemia do VD em pacientes com infarto inferior.
- Eachados que ajudam a excluir infarto de VD são: maior elevação do segmento ST na derivação DIII do que em DII, presença de Bloqueio de Ramo Direito (BRD) e BAV de segundo e terceiro graus.