Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UEPA 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg617728
- Banca
- UEPA
- Órgão
- UEPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito: Cardiologia
Paciente, 55 anos, hipertenso, diabético e tabagista, foi diagnosticado com quadro de Infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 5 dias. Realizou cateterismo cardíaco, que demonstrou lesão de 80% em Descendente anterior proximal (DA), 70% em terço médio da circunflexa (CX) e 80% em terço médio da primeira marginal (de aspecto fino). Colocado Stent farmacológico em DA e CX, porém, não sendo possível revascularizar a primeira marginal, devido leito fino. Ao discutir com a equipe de cardiologistas clínicos, foi optado por manter o AAS e fazer a troca de clopidogrel por Ticagrelor. Nesse contexto, a melhor conduta é:
- Atrocar clopidogrel 75 mg, por Ticagrelor 90 mg 12/12h, sem necessidade de dose de ataque, antes.
- Bpara trocar o clopidogrel 75 mg por Ticagrelor 90 mg 12/12h, deve-se primeiro fazer um ataque de 300 mg de clopidogrel, independente do tempo ou última dose do clopidogrel.
- Cpara trocar o clopidogrel 75 mg por Ticagrelor 90 mg 12/12h, deve-se primeiro fazer um ataque de 180 mg de Ticagrelor, independente do tempo ou última dose do clopidogrel.
- Dpara trocar o clopidogrel 75 mg por Ticagrelor 90 mg 12/12h, deve-se primeiro fazer um ataque de 600 mg de clopidogrel, porém, após 24 horas da última dose do clopidogrel.
- Epara trocar o clopidogrel 75 mg por Ticagrelor 90 mg 12/12h, deve-se primeiro fazer um ataque de 180 mg de Ticagrelor, porém, após 24 horas da última dose do clopidogrel.