Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UEPA 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg617732
- Banca
- UEPA
- Órgão
- UEPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito: Cardiologia
Paciente, sexo masculino, 60 anos, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento, a qual você estava de plantão, com queixa de precordialgia típica, em aperto, iniciada há cerca de 2 horas. AMP: HAS, DM2, Acidente vascular hemorrágico há 10 anos. Em uso: Atenol 25 mg, Hidroclorotiazida 25 mg/dia, Losartana 50 mg 12/12h. Exame físico: Eupneico em ar ambiente, Sat O² 98%. Ausculta cardíaca: bulhas cardíacas normofonéticas 2 tempos, sem sopros. Ausculta Pulmonar: Murmúrio Vesicular Presente Bilateralmente, sem ruídos adventícios. Sem edemas, Tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Realizado eletrocardiograma em até 10 minutos:
Fonte: https://tracadosdeecg.blogspot.com/2016/08/como-diferenciar-sca-com-supra-de-st-da.htmlNesse local que você trabalha, não dispõe de serviço de hemodinâmica, e para chegar ao hospital de referência cardiológica, para realização de tal exame, demora-se cerca de 2 horas e meia. A conduta que deve ser tomada nesse contexto, a fim de reduzir mortalidade é:
Fonte: https://tracadosdeecg.blogspot.com/2016/08/como-diferenciar-sca-com-supra-de-st-da.htmlNesse local que você trabalha, não dispõe de serviço de hemodinâmica, e para chegar ao hospital de referência cardiológica, para realização de tal exame, demora-se cerca de 2 horas e meia. A conduta que deve ser tomada nesse contexto, a fim de reduzir mortalidade é:- Adeve-se realizar trombólise imediata, uma vez que o paciente se encontra na janela terapêutica, e o tempo para se chegar no serviço de hemodinâmica é maior que 120 minutos.
- Bdeve-se realizar trombólise imediata, uma vez que o paciente se encontra na janela terapêutica, e o tempo para se chegar no serviço de hemodinâmica é maior que 90 minutos.
- Cdeve-se realizar a transferência do paciente, para o local onde possui suporte de hemodinâmica.
- Ddeve-se tratar com AAS, Clopidogrel, estatina, IECA, heparina de baixo peso molecular e betabloqueador e dar alta médica.
- Edeve-se realizar trombólise imediata, uma vez que o paciente se encontra na janela terapêutica, e o tempo para se chegar no serviço de hemodinâmica é maior que 150 minutos.