Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UEPA 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg617785
- Banca
- UEPA
- Órgão
- UEPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica
Paciente de 46 anos, diabético em insulinoterapia e portador de artrite reumatoide em uso de metotrexato e em programação de iniciar terapia com imunobiológico anti-TNF, vem à consulta médica para avaliação pois sua esposa fora diagnosticada com tuberculose (TB) pulmonar recentemente. O paciente encontra-se assintomático, trouxe raio X de tórax sem evidências de lesões parenquimatosas e tem o teste IGRA (Interferon Gamma Release Assays) reagente. Nega tabagismo ou histórico de tratamento prévio para TB. Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:
- Ainiciar esquema básico para tuberculose com RHZE, por 6 meses.
- Bprescrever isoniazida de uso diário por no máximo 3 meses.
- Cprescrever rifapentina com isoniazida semanal por 12 semanas.
- Drecomendar vacinação (dose de reforço) com vacina BCG.
- Emonitorizar, sem necessidade de tratamento medicamentoso neste momento.