Questão de Medicina — Endocrinologia — UEPA 2025

Você é residente da Clínica Médica e foi acionado/a para realizar interconsulta de uma paciente de 68 anos na Enfermaria de Ortopedia, após fixação de fratura de fêmur. Durante avaliação, paciente relata diagnóstico de osteoporose, e está fazendo uso regular de carbonato de cálcio, Vitamina D3 2000 UI/d e alendronato há 11 anos. Quando inquirida, ela nega quedas. Refere que estava realizando sua caminhada matinal no Parque do Utinga, quando sentiu uma dor intensa na face lateral da perna esquerda, momento em que procurou o Pronto Atendimento. Na avaliação bioquímica complementar, ela apresenta 25OHD de 42 ng/dL, níveis de eletrólitos, albumina, PTH e eletroforese de proteínas séricas normais. Após procedimento ortopédico, apresenta a seguinte radiografia:Neste momento, a conduta prioritária é:

1. Aassociar magnésio à prescrição.
2. Bsuspender o alendronato.
3. Cprescrever calcitriol.
4. Ddobrar a dose da vitamina D3.
5. Einiciar ácido zoledrônico.