Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — UEPA 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg617810
- Banca
- UEPA
- Órgão
- UEPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica
Paciente de 28 anos de idade fez implante de Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre 380-A há 9 anos. Vem a consulta referindo ciclos menstruais a cada 32 dias, com duração de 6 dias e fluxo normal. Há uma semana apresenta corrimento vaginal. Nega disúria e refere discreta dispareunia de profundidade há 7 dias. Ao exame especular: colo sem lesões aparentes, ausência de hiperemia de paredes vaginais, fio do DIU visualizado com comprimento de cerca de 3 cm, corrimento branco acinzentado, com odor volatilizado ao adicionar hidróxido de potássio e PH de 5,5 verificado em fita. O diagnóstico e conduta para o caso são:
- Aretirar o DIU de cobre e prescrever metronidazol via oral, pois se trata de vaginose bacteriana.
- Bmanter o DIU de cobre e prescrever miconazol via vaginal, pois se trata de candidíase vulvovaginal.
- Cretirar o DIU de cobre e prescrever metronidazol via vaginal, pois se trata de tricomoníase.
- Dmanter o DIU de cobre e prescrever clindamicina via oral, pois se trata de vaginose bacteriana.
- Emanter o DIU de cobre e prescrever metronidazol via oral para a paciente e o parceiro sexual, pois se trata de vaginose bacteriana com dispareunia.