Questão de Medicina — Hematologia — UEPA 2025
MedicinaHematologia
- Código
- qg617828
- Banca
- UEPA
- Órgão
- UEPA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria
Criança de 4 anos de idade, ribeirinha, é levada ao médico pela genitora queixando de palidez e cansaço fácil. Não realizou teste do pezinho, recebeu aleitamento materno exclusivo até 8 meses de vida, atualmente alimentação à base de peixes e açaí com farinha. Exame físico: Peso e altura no percentil 50, palidez cutânea e mucosa, eupneia. Ausculta cardíaca com sopro aórtico, sem irradiação. Abdômen sem visceromegalias. Exames complementares: hemograma: Hb: 7,0 g/dL (11-14,5); Ht: 21% (33-43); VCM: 60 fL (74-89); HCM: 20 p. (24- 32); CHCM: 27 g/dL (32-37); RDW: 19% (12- 14). Leucócitos: 5.500/mm³ (diferencial dentro dos limites da normalidade). Plaquetas: 350.000/mm³ (150.000-400.000 /mm³). Capacidade total de ligação do ferro: 550 μg/dL (250-425 μg/dL), ferritina sérica: 24 (60-140 micg/dL). Neste contexto, assinale a alternativa correta.
- ADeve ser solicitado eletroforese de hemoglobina para descartar anemia falciforme.
- BA principal hipótese diagnóstica é talassemia devido anisocitose acentuada.
- CDeve-se iniciar tratamento com 5 mg/kg/dia de ferro elementar associado a orientação alimentar.
- DDeve ser prescrito tratamento com ácido fólico 5 mg ao dia associado a orientação alimentar.
- EAnemia microcítica e homocrômica em crianças eutróficas apontam risco de causa genética.