GabaritoD — Depressão respiratória.
Gabarito: letra D. A morfina, um opioide, causa depressão do sistema nervoso central, sendo a depressão respiratória o principal risco farmacológico em intoxicações agudas. As demais alternativas descrevem efeitos contrários aos observados (taquicardia, hipertensão, estimulação do SNC e convulsões não são típicos da morfina).
A morfina é um agonista dos receptores opioides μ, κ e δ, produzindo analgesia, euforia, sedação e, em doses elevadas, depressão respiratória por redução da sensibilidade do centro respiratório bulbar ao CO₂. Este é o efeito mais grave e que pode levar ao óbito em overdoses.
A morfina tende a causar bradicardia (não taquicardia) devido ao aumento do tônus vagal.
Opioides geralmente provocam hipotensão, principalmente por liberação de histamina e depressão vasomotora, não hipertensão.
A morfina é depressor do SNC, não estimulante. Pode causar sedação, sonolência e, em altas doses, coma.
A depressão respiratória é o principal efeito adverso dose-dependente e a causa mais comum de morte por overdose de opioides.
Convulsões não são efeito esperado da morfina; podem ocorrer com alguns opioides (meperidina, tramadol) ou em casos raros de excitabilidade paradoxal, mas não é a principal preocupação.
Para questões sobre opioides, lembre-se da tríade clássica da intoxicação: miose, depressão respiratória e coma. A depressão respiratória é sempre o ponto mais crítico.
Gabarito: letra D.
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