Questão de Não definido — Geral — FEPESE 2026
Não definidoGeral
- Código
- qg679747
- Banca
- FEPESE
- Órgão
- Prefeitura de Florianópolis - SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Infectologia - Edital nº 25
Uma mulher de 28 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) com queixas de febre alta, mialgia intensa, cefaleia retro-orbital e dor abdominal persistente há três dias, associadas a náuseas e vômitos recorrentes. Ela nega comorbidades crônicas e relata exposição recente a mosquitos em ambiente domiciliar. Ao exame físico, apresenta taquicardia, hipotensão postural, dor à palpação abdominal difusa e plaquetopenia moderada (80.000/mm³) nos exames laboratoriais iniciais, sem sinais de sangramento ou extravasamento plasmático evidente.Qual é a conduta inicial mais apropriada em relação à referência e contrarreferência para serviços especializados e hospitalares?
- AManter o manejo exclusivo na APS com hidratação oral e monitoramento diário, adiando referência hospitalar até confirmação de dengue grave por sorologia, sem necessidade de contrarreferência inicial devido à ausência de comorbidades.
- BIndicar referência para serviço especializado em infectologia ambulatorial para confirmação diagnóstica, com contrarreferência apenas após alta completa, priorizando exclusão de coinfecções como zika ou chikungunya antes da hospitalização.
- CEncaminhar para hospitalização eletiva em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para suporte avançado, com contrarreferência opcional para a APS dependendo da evolução, e foco em quimioprofilaxia de contatos domiciliares sem notificação prévia.
- DRealizar referência imediata para serviço hospitalar de emergência para avaliação de sinais de alarme e possível hidratação intravenosa, garantindo contrarreferência para acompanhamento ambulatorial na APS após estabilização clínica, com notificação compulsória e orientação sobre prevenção vetorial.
- EIniciar suporte sintomático na APS com anti-inflamatórios não esteroides, postergando referência especializada até resolução dos sintomas, com contrarreferência para monitoramento mensal em caso de persistência de plaquetopenia.