Questão de Não definido — Geral — FEPESE 2026
Não definidoGeral
- Código
- qg679836
- Banca
- FEPESE
- Órgão
- Prefeitura de Florianópolis - SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25
Um lactente de 4 meses é atendido na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de tosse seca persistente há 3 dias, associada à sibilância audível, taquipneia moderada e retrações intercostais leves, sem febre alta ou sinais de desidratação evidente. A história revela exposição recente a resfriado familiar, e o exame físico mostra saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, sem cianose ou letargia.A conduta inicial nesse caso de bronquiolite viral aguda (BVA) na APS é:
- APrescrever salbutamol inalatório a cada 4 horas por 5 dias, associado à prednisona oral para redução da inflamação, com reavaliação em 48 horas na APS, priorizando alívio imediato da sibilância.
- BIniciar antibioticoterapia empírica com amoxicilina por 7 dias para cobertura de infecção bacteriana secundária, e radiografia de tórax na APS para exclusão de pneumonia.
- CRecomendar hospitalização eletiva para oxigenoterapia suplementar, mesmo com saturação acima de 92%, e realização de teste rápido para vírus sincicial respiratório (VSR) na APS.
- DRealizar suporte sintomático com aspiração nasal, manutenção da hidratação oral, orientação aos pais sobre sinais de agravamento (como taquipneia acima de 60 irpm ou saturação abaixo de 92%) e monitoramento ambulatorial, sem uso rotineiro de broncodilatadores, corticosteroides ou antibióticos.
- EOrientar uso de mucolíticos orais, como acetilcisteína, associado à fisioterapia respiratória domiciliar, com encaminhamento para pneumopediatra na APS para avaliação de fatores de risco, como prematuridade.