Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FUVEST 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg697539
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Especialidade: Medicina Intensiva)
Adolescente, 13 anos de idade, portador de anemia falciforme (HbSS), história prévia de síndrome torácica aguda. Sofreu queda da própria altura há 6 horas. Inicialmente estável. Evolui subitamente com piora respiratória e instabilidade hemodinâmica. Ao exame físico, FC de 160 bpm, PA de 70x40 mmHg, SpO₂ de 80% com FiO2 de 80%, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Ventilação mecânica com VC de 6 mL/kg, PEEP de 10 cmH2O e pressão de platô de 23 cmH₂O. Gasometria com pH de 7,22, PaCO₂ de 34 mmHg e HCO₃⁻ de 14 mEq/L. FAST abdominal negativo.• POCUS cardíaco (janela apical 4 câmaras):VD dilatado (VD/VE >1);Septo interventricular achatado (D-sign);VE pequeno e hiperdinâmico;Sem derrame pericárdico.Com base no caso descrito, assinale a alternativa com a hipótese mais provável para o choque.
- ASíndrome torácica aguda isolada.
- BChoque hemorrágico oculto.
- CTromboembolismo pulmonar maciço.
- DTamponamento cardíaco.
- EContusão pulmonar bilateral.