Questão de Nutrição — Dietoterapia — FUVEST 2026
NutriçãoDietoterapia
- Código
- qg697541
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Especialidade: Medicina Intensiva)
Mulher, 62 anos de idade, previamente hígida, é admitida na UTI por choque séptico secundário a pneumonia grave. Evolui com necessidade de ventilação mecânica invasiva e vasopressores em dose moderada nas primeiras 24 horas. No 3º dia de UTI, encontra-se hemodinamicamente estável (sem vasopressores), ainda sob ventilação mecânica, com disfunção renal leve (Cr de 1,8 mg/dL), sem terapia renal substitutiva. IMC de 27 kg/m² . Sobre a estratégia nutricional ideal neste momento, assinale a alternativa correta.
- ADeve-se iniciar nutrição parenteral total precoce (antes de 72 h), independentemente da tolerância gastrointestinal, para atingir rapidamente 100% das necessidades calóricas estimadas.
- BA nutrição enteral deve ser iniciada preferencialmente em até 24 a 48h, com progressão para atingir 100% das metas calóricas até o 3º dia, priorizando oferta calórica plena precoce.
- CÉ recomendável iniciar nutrição enteral precoce, com estratégia hipocalórica permissiva na fase aguda (≈ 70% do gasto estimado), garantindo oferta proteica adequada (≥1,3 g/kg/dia).
- DDeve-se restringir proteína para 0,8 g/kg/dia devido à disfunção renal leve, evitando piora da função renal.
- EA calorimetria indireta é desnecessária na prática clínica, pois fórmulas preditivas apresentam precisão equivalente.