Questão de Medicina — Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica — FUVEST 2026
MedicinaAspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica
- Código
- qg697545
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Especialidade: Medicina Intensiva)
Paciente de 78 anos de idade, com neoplasia pulmonar metastática, múltiplas internações recentes e declínio funcional importante (ECOG 4), é admitido na UTI com choque séptico secundário à pneumonia. Evolui com necessidade de ventilação mecânica invasiva, vasopressores em altas doses e disfunção renal aguda. Após 10 dias, mantém falência de múltiplos órgãos, sem perspectiva razoável de reversibilidade segundo avaliação da equipe assistente. A família relata que o paciente já havia expressado que não gostaria de “prolongar sofrimento com aparelhos”, mas não há diretiva antecipada formalizada. Assinale a alternativa mais adequada quanto à conduta.
- AManter todas as medidas de suporte avançado até parada cardiorrespiratória, pois a ausência de diretiva formal impede limitação terapêutica.
- BIndicar eutanásia ativa para abreviar sofrimento, considerando prognóstico irreversível.
- CSuspender imediatamente todos os suportes invasivos, incluindo ventilação mecânica e vasopressores.
- DDiscutir com a família a possibilidade de limitação de suporte de vida (ex.: não escalonar vasopressores, não realizar RCP), mantendo medidas de conforto e controle rigoroso de sintomas.
- ETransferir obrigatoriamente para enfermaria antes de qualquer decisão de limitação terapêutica.