Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FUVEST 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg697546
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Especialidade: Medicina Intensiva)
Paciente de 42 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro de fraqueza progressiva há 5 dias, iniciando em membros inferiores e ascendendo para membros superiores. Refere episódio de diarreia há 2 semanas. Ao exame físico, apresenta tetraparesia flácida simétrica, arreflexia difusa, sem nível sensitivo definido. Está eupneico, sem sinais clínicos de fadiga respiratória, FR de 18 irpm, SpO₂ de 96% em ar ambiente, CVF (Capacidade Vital Forçada) de 85% do valor previsto (Ref.: ≥ 80%). Sobre o manejo desse paciente na UTI, assinale a alternativa correta.
- AA presença de arreflexia e padrão ascendente confirma o diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré, dispensando punção lombar e eletroneuromiografia antes do início do tratamento.
- BA plasmaférese deve ser iniciada apenas se houver necessidade de ventilação mecânica invasiva.
- CA Imunoglobulina Intravenosa (IVIG) e a plasmaférese são terapias equivalentes em eficácia quando iniciadas nas duas primeiras semanas do início dos sintomas.
- DCorticoides intravenosos em altas doses reduzem o tempo de ventilação mecânica e devem ser associados à IVIG.
- EA intubação orotraqueal está indicada apenas quando houver hipoxemia refratária ou hipercapnia confirmada em gasometria arterial.