Questão de Medicina — Nefrologia — FUVEST 2026
MedicinaNefrologia
- Código
- qg697547
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Especialidade: Medicina Intensiva)
Paciente de 68 anos de idade, internado na UTI por pneumonia grave, evolui no 4º dia com rebaixamento do nível de consciência leve (Glasgow 13), sem sinais focais. Está em ventilação mecânica, hemodinamicamente estável.• Exames laboratoriais:Na+: 118 mEq/LK+: 4,2 mEq/LOsmolaridade plasmática: 260 mOsm/kgOsmolaridade urinária: 520 mOsm/kgSódio urinário: 60 mEq/LCreatinina: 0,9 mg/dLGlicemia: 110 mg/dLSem uso de diuréticos. Exame físico sem sinais de hipovolemia ou hipervolemia. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta inicial.
- AIniciar reposição vigorosa com SF 0,9% em bólus.
- BIniciar solução salina hipertônica (NaC 3%) com meta de aumento de 4 a 6 mEq/L nas primeiras 6 horas.
- CRestrição hídrica isolada.
- DAdministrar furosemida EV associada à expansão volêmica.
- EAdministrar bicarbonato de sódio EV.