Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FUVEST 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg697551
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Especialidade: Medicina Intensiva)
Paciente de 68 anos de idade, tabagista, com diagnóstico prévio de DPOC GOLD D, dá entrada na UTI com dispneia intensa, uso de musculatura acessória e sonolência leve.• Gasometria arterial em máscara de Venturi (FiO₂ de 40%):pH: 7,28PaCO2: 68 mmHgPaO₂: 58 mmHgHCO3⁻: 30 mEq/LPA: 145x85 mmHgFC:110 bpmFR: 32 irpmSem sinais de instabilidade hemodinâmica. Sobre o uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) neste paciente, assinale a alternativa correta.
- AA VNI está indicada, devendo-se utilizar modo binível (IPAP/EPAP), com ajuste progressivo da pressão inspiratória para reduzir o trabalho respiratório e melhorar a ventilação alveolar.
- BA VNI está contraindicada, pois a presença de hipercapnia com acidose indica necessidade imediata de intubação orotraqueal.
- CA VNI deve ser iniciada em modo CPAP isolado, pois o principal mecanismo fisiopatológico é hipoxemia.
- DEm exacerbação de DPOC, a VNI reduz a necessidade de intubação, mas não impacta mortalidade.
- EEm exacerbações asmáticas graves, a VNI é formalmente indicada com evidência robusta semelhante à da DPOC.