Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FUVEST 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg697557
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Especialidade: Medicina Intensiva)
Paciente de 68 anos de idade, admitido na UTI por sepse pulmonar, encontra-se em ventilação mecânica há 48 horas. Está hemodinamicamente estável, em uso de noradrenalina em baixa dose. Encontra-se sedado com infusão contínua de midazolam e fentanil. Nas últimas 24 horas apresentou RASS –4 persistente, sem tentativa de despertar diário, sem avaliação sistemática de dor, PCR e lactato em melhora. Segundo as recomendações atuais de sedação em pacientes críticos, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta neste momento.
- AManter sedação profunda para evitar consumo metabólico aumentado durante a sepse.
- BSubstituir midazolam por propofol e manter RASS entre –4 e –5.
- CSuspender imediatamente toda sedação para acelerar desmame ventilatório.
- DIniciar estratégia de analgesia-first e reduzir progressivamente sedação visando RASS entre 0 e –2.
- EAssociar bloqueador neuromuscular para melhorar sincronia ventilatória.