Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — FUVEST 2026
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- qg697614
- Banca
- FUVEST
- Órgão
- USP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista)
Mulher, 53 anos de idade, encaminhada para avaliação de obstrução nasal bilateral e epistaxe há 4 meses. Relata ter iniciado proptose progressiva à direita há cerca de 8 meses, evoluindo há 45 dias com amaurose no olho direito e importante redução da acuidade visual no olho esquerdo. Refere dor leve em região periorbitária direita e frontal bilateral. É hipertensa, com controle clínico adequado. Ressonância magnética evidencia lesão expansiva envolvendo toda a cavidade nasal, invasão orbitária à direita e comprometimento bilateral do seio cavernoso. Sem metástases à distância ou linfonodomegalias cervicais. A biópsia nasal confirmou carcinoma nasossinusal indiferenciado (SNUC). Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esta paciente.
- ARealizar ressecção craniofacial radical com exenteração orbitária, seguida de radioterapia adjuvante.
- BRealizar cirurgia craniofacial para citorredução tumoral, seguida de radioterapia exclusiva.
- CIndicar ressecção combinada (abordagem externa e endoscópica) visando exérese completa, seguida de radioquimioterapia adjuvante.
- DInstituir radioquimioterapia neoadjuvante e reavaliar possibilidade de cirurgia de resgate conforme resposta tumoral.
- ERealizar cirurgia endoscópica nasossinusal conservadora, seguida de radioquimioterapia.