Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — FUVEST 2026

Menina, 7 anos de idade, previamente hígida, apresenta roncos noturnos e respiração bucal há 2 anos, com episódios de pausas respiratórias durante o sono observadas pelos pais. No último ano, passou a apresentar queda do rendimento escolar e irritabilidade. Refere episódios de amigdalite cerca de duas vezes ao ano nos últimos três anos. A paciente utilizou budesonida tópica nasal por 6 meses (100 µg/dia), sem melhora dos sintomas respiratórios noturnos. Ao exame físico, observa-se hipotonia labial, olheiras e palato ogival. A oclusão dentária classe I, com amígdalas grau 3 de Brodsky bilateralmente. Otoscopia sem alterações. Nasofibroscopia mostrou o achado apresentado na imagem a seguir:Diante desse quadro, qual a melhor conduta?

1. APrescrever curto ciclo de corticoide sistêmico.
2. BDobrar a dose diária do corticoide tópico nasal.
3. CIndicar uso noturno de CPAP.
4. DEncaminhar para terapia miofuncional orofacial.
5. EIndicar adenoamigdalectomia.